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名医解忧:梨状肌综合征还可以跑步么?

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发表于 2014-4-2 23:46:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 ghenry 于 2014-4-2 23:49 编辑

             名医解忧:梨状肌综合征还可以跑步么?
                                                                    文 William O. Roberts, MD
                                                          piriformis200x200_1.jpg

译者按:梨状肌是臀部肌群中的一个部分,与坐骨神经的关系密切,如果梨状肌受损一般都会导致臀部疼痛,腰酸腰痛,下肢麻木无力。梨状肌疼痛或梨状肌综合征多因运动慢性损伤引起,是一种常见的运动综合征。

罗伯特医生:

你好


我有梨状肌综合征,但是我想进行马拉松训练,请问你有什么好的建议么?我去年参加过马拉松大赛以后,就一直觉着腿疼,肌肉紧张。去年的四五两月进行一下理疗,包括大量的拉伸运动、按摩、举重和其他的小肌群训练。之后我也有坚持进行伸展锻炼和柔韧性的练习,只是希望可以恢复体力和持久力。我试着跑了九英里(14.5公里),感觉还好。但是后来我又试着进行了11英里(17.7公里)就不行了,疼痛和肌肉紧绷又回到了我的身上。我现在真心开始担心我可能无法参加the Marine Corps马拉松大赛了。我是应该放弃这个比赛了,还是还有什么办法能让我多跑一些,而且不用每一步都在和疼痛做抗争呢?还有,当疼的不行的时候,我是应该完全休息呢还是接着做一些伸展练习呢?

非常感谢你抽出宝贵时间看我的信,我也十分期待您的回答。   
                                                                                      您真诚的:Stephanie                                                                             
                                                                                                                                                                     
亲爱的Stephanie:
     
你好。


梨状肌是附着在髋关节与股骨外转子上的六个肌肉之一。通常我们叫他们深六组,当你的大腿成一个角度的时候,这六块肌肉可以外展和内收大腿,而当我们脚落地的时候,这六块肌肉还可以保持我们髋关节的稳定性,这一点对跑步来说是至关重要的。同时,这六块肌肉还可以使臀部保持他的姿态,也就是说你跑步的时候,你的胯部不会乱动。所以,运动会给这些肌肉很大的压力。

而在这六块肌肉中,梨状肌因为它是与坐骨神经伴行的而会经常被人们提起。又因为伴行,当梨状肌痉挛的时候也会导致神经受到刺激,引起坐骨神经痛。如果当骨盆受到的力量不一致的时候,梨状肌痉挛就会经常发生。而如果你的髂嵴联合的位置不对,就会造成骨盆力量不一致。那么什么会造成髂嵴联合位置不对呢,可能是很小的事情,就类似你跑过了一个深坑,或者是忽然减速了。
   
如果你找不到你受伤的根源的话,就还会有别的躺枪的肌肉了。我认为你最好找一个运动医学的专家给你看看,研究一下你的运动动力链,还有骨盆的对齐情况,然后制定一个适合你的运动计划。如果你要很快的解决问题,你应该找一个经验丰富的按摩师,理疗总是很有效的,最后你还是需要一定程度的拉伸训练。经过以上的方法以后,我相信你就能良好的恢复啦。

关于 the Marine Corps 马拉松大赛的问题,它是今年秋天举行,说实话我对你能不能参加不能说准话,但是如果你不赶快解决你的问题,我担心这个问题会影响将来的比赛了。


希望我的建议可以帮到你。


                                                                                                           Bill



                                          Can I Still Run with Piriformis Pain?

                                                                          ByWilliam O. Roberts, MD


Hi Dr. Roberts,

Do you have any advice for training for a marathon with a problematic piriformis? I've been dealing with pain and tightness in the area ever since my last marathon last October. I did physical therapy for two months (in April and May), which included lots of stretching, massage, weight training, and little to zero running. After that, I was doing my stretches, exercises, and foam rolling while slowly building back up my mileage. I did a 9-miler and felt completely fine, but then my next long run of 11 miles brought back the pain and tightness all over again. I'm now starting to panic that I'll never be able to get ready in time for the Marine Corps Marathon. Should I give up now or is there a way to build up my mileage in time without having a battle with my piriformis every run? Also, when it's feeling particularly bad, should I avoid using it completely or should I still be doing leg-strengtheners?

Thank you in advance for whatever you can tell me!

Sincerely,

Stephanie

Dear Stephanie,

The piriformis is one of six muscles that form the external rotator group at the hip, often referred to as the “deep six.” The muscle group is responsible for rotating the femur “out” as you would to turn a corner. The group also stabilizes the pelvis when the foot is on the ground, which is critical to running, and keeps the opposite hip from dropping toward the ground. This muscle group must be strong to tolerate the repetitive forces of running.

The piriformis is often singled out as it located along the pathway of the sciatic nerve. Muscle spasm in the piriformis can irritate the nerve and is a common cause of sciatica. I often see the piriformis in spasm if the pelvis is not optimally aligned. The pelvis can rotate out of neutral when the sacroiliac (SI) joint is not in its usual position. Sometimes this rotation can be caused by something as simple as unexpectedly stepping in a pothole or off a curb.

This another victim-culprit issue that will require you to find the root cause of your pain. I think you would be best served by a medical provider who can assess your kinetic chain motion and pelvis alignment to develop a plan to correct any mechanical or alignment deficits that may be causing your piriformis to act up. Someone skilled in manual therapy will likely give you the quickest pain resolution. Then it is a matter of strengthening to a level that will support your distance running.

I am not sure that you will have time to safely build your mileage for Marine Corps this fall, but if you do not address this problem and find resolution, you will have difficulty building up for future races.


I hope this helps.

Cheers,


Bill




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发表于 2014-4-3 22:37:26 | 显示全部楼层
学习了,长知识了。
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发表于 2015-12-14 16:31:07 | 显示全部楼层
黎明相伴 发表于 2015-12-14 16:11
我有好几年都是这个症状,半年前晨跑后再也没有压腿了,现在好多了。你现在的状况如何?进行了怎样的治疗 ...

没有刻意地去治疗,原来皮肤用的激素药停了,休息了近两月,也就好了。我在这两个月内很少跑步,即使跑也就在5公里以内,速度极慢。本月5号,我斗胆跑了一个线上印度班加罗尔,本来打算以完赛为目的,结果不知不觉跑了212(2小时12分),大出所料。这两天,我又跑了线上南宁半程(204)和夏威夷火奴鲁鲁半马(212),因为经历了伤痛后,不敢大意,尽量在速度上控制一下。谢谢你的关心。
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发表于 2014-11-3 17:39:26 | 显示全部楼层
我跑步特别容易出汗,昨天是备战合马的最后一次拉练,本来状态还行,可跑到30公里以后,大腿突然想抽筋。我也就停了下来,骑了一会自行车,后来我又试跑一下,还是不行,大腿肌肉就想痉挛。没办法,只有放弃。请教一下老师,大概什么原因,怎么处理?我今天感觉还好。
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发表于 2014-4-3 07:41:01 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享,长知识了!{:soso_e183:}
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发表于 2014-4-3 07:49:46 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,学习了
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发表于 2014-4-3 08:24:39 | 显示全部楼层
好帖!受益匪浅!
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发表于 2014-4-3 08:53:56 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,前两天练间隙跑时好像就是这伤了。都不能跑了。休息几天看能不能恢复。来自: Android客户端
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发表于 2014-4-3 19:55:41 | 显示全部楼层
肌肉也会趟枪啊,译的有趣!
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发表于 2014-4-3 20:42:02 | 显示全部楼层
学习了解一下。
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发表于 2014-4-3 21:01:23 | 显示全部楼层
多学习多了解{:soso_e179:}
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发表于 2014-4-3 21:26:47 | 显示全部楼层
我最近髋关节痛,不知道和这个有没有关系
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发表于 2014-4-3 22:02:59 | 显示全部楼层
学习了{:soso_e183:}

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